Самопомощь при ОКР: четыре шага Джеффри Шварца.

ШАГ 1

Необходимо развивать осознанность, позицию стороннего наблюдателя, которая поможет понять, что имеет реальную значимость, а что является симптомом ОКР. Сознательно наблюдайте за своим состоянием и мыслями, отмечая навязчивые идеи и побуждения к компульсивным действиям. Заметив,промаркируйте их как симптом ОКР. Например, скажите себе: «Нет, я не думаю или чувствую, что я действительно совершил ошибку. Это ОКР заставляет меня сомневаться».

Натренировавшись в наблюдении за ОКР вы сможете легко узнавать его по характерным признакам: внезапности, неуместности или тематике опасений.

ШАГ 2

Вспомните, что чувство тревоги и дискомфорта, которые вы испытываете это результат биохимической разбалансировки в мозге. Именно поэтому навязчивые мысли не пропадают сами по себе. Ничего нельзя сделать, чтобы прогнать их немедленно. Напомните себе, что ОКР пытается обмануть вас, посылая ложные сигналы. На самом деле вы не обязаны следовать его требованиям и относиться к ним как к важным.

У людей, страдающих от ОКР, нарушена работа структуры мозга (хвостатое ядро) отфильтровывающая множественные альтернативные варианты поведения и противоречивые чувства и отвечающая за переход от одного поведения к другому. В результате неправильной работы этой структуры нижние части лобных долей становятся гиперактивными. Они отвечают за выявление ошибок и при их гиперактивации человек все время ощущает, что «что-то не так». Вы можете научиться переключать свое внимание и поведение принудительно, что потребует усилия и время, чтобы научиться делать это легко.

ШАГ 3

Это самый трудный шаг. Необходимо волевым усилием сделать то, что обычно хвостатое ядро делает легко и автоматически, когда дает понять, что пора переходить к другому поведению. Важно прекратить реагировать на симптомы ОКР привычным образом и принять тот факт, что неприятные чувства еще какое-то время будут вас беспокоить. Займитесь чем-то увлекательным и приятным и вы увидите, что несмотря на то, что навязчивое чувство еще есть, оно не контролирует вас и ваше поведение.

Скажите себе: «Я приму решение, через 15 минут». Сместите фокус вашего внимания на что-нибудь другое (например, какое-то приятное занятие). Если навязчивое побуждение слишком сильное, возьмите паузу хотя бы в 5 минут. Принцип один: никогда не выполняйте навязчивое действие без паузы перед ним. Пауза – это время для выполнения шагов 1, 2 и 3. Сосредоточьте на приятном занятии все внимание.

Конечная цель – никогда не выполнять компульсивные действия в ответ на ОКР. Ближайшая задача – выдержать паузу между обсессией и компульсивной реакцией на нее. Если по истечении этого времени вы чувствуете, что интенсивность навязчивого влечения снизилась настолько, что вы можете продолжать сопротивляться ОКР и не выполнять его требований, то сделайте это.

Рекомендуемое время задержки – 15 минут, которое потом нужно увеличивать. Даже если после 15 минут вы все-таки выполните ритуал, это все равно достижение: привычные схемы уже меняются.

Если после временной задержки вы не удержались и выполнили ритуал, отметьте для себя, что делаете это не потому что действительно хотите этого, а потому, что этого требовало от вас ОКР и постарайтесь в следующий раз ждать дольше.




ШАГ 4

Развивайте осознанность. Она поможет вам смотреть на навязчивые мысли и чувства со стороны не вовлекаясь в них. При регулярном выполнении шагов 1-3 вы научитесь автоматически распознавать симптомы ОКР и относиться к ним как к ложным сигналам тревоги, которые через некоторое время уже не будут вас беспокоить.

«Мы, люди с ОКР, должны тренироваться не принимать близко к сердцу навязчивые мысли и чувства. Мы должны понимать, что они обманывают нас. Постепенно, но настойчиво мы должны изменять свою реакцию на эти чувства. Теперь мы имеем новый взгляд на наши навязчивости. Мы знаем, что даже сильные и часто повторяющиеся чувства преходящи, и угаснут, если не действовать под их давлением. И, конечно же, мы всегда должны помнить, что эти чувства могут неимоверно обостриться, вплоть до полного выхода из-под контроля, стоит им только поддаться. Мы должны научиться распознавать вторжение навязчивости в сознание как можно раньше, и сразу же начинать действовать. Правильно реагируя на ОКР-атаки, мы поднимем нашу самооценку и разовьем чувство свободы. Мы укрепим нашу способность делать сознательный выбор.

Правильное поведение приведет к изменению биохимии нашего мозга в нужном направлении. В конечном счете, этот путь ведет к свободе от ОКР», — пишет Джеффри Шварц в завершении своей статьи о самопомощи при ОКР.

Литература и ресурсы для более подробного ознакомления с темой:
Келли Макгонигал: «Сила воли. Как развить и укрепить?» — 9-я глава;
Норман Дойдж: «Пластичность мозга» — 6-я глава;
Марк Уильямс, Денни Пенман: «Осознанность. Как обрести гармонию в нашем безумном мире».